Abonare Newsletter

Login Membrii

Ai uitat Parola?

Nu esti Membru? Inregistreaza-te!

  • Acasa
  • Gazeta Medicala
  • Ghid Sanatate
  • Stiri Medicale
  • Index Medical
  • Dictionar
  • Forum
  • Contact

    Studiu: Usturoiul protejeaza inima

    Potrivit experţilor de la Universitatea de Medicină Emory din SUA se pare că usturoiul protejează inima, deoarece acesta conţine substanţe care au puterea de a preveni distrugerea ţesutului cardiac. Cercetătorii au efectuat studiul pe cobai, iar în urma testelor a reieşit faptul...
    Gazeta Medicala

    Rolul computer - tomografiei in stadializarea cancerului de prostata


             Tumorile maligne de prostată reprezintă cel mai frecvent cancer la bărbaţi. Reprezintă a doua cauză de deces prin cancer, la bărbaţii din America de Nord şi ţările Europei de Vest. Rata supravieţuirii la 5 ani este de aproape 100 % dacă afecţiunea este diagnosticată în fazele incipien-te şi scade la 34 % în boala metastatică.  Boala, caracterizată ca un cancer extrem de agresiv 1 este una latentă. Din punct de vedere histopatologic, 95% sunt adenocarcinoame şi sunt clasificate cu ajutorul scorului Gleason. Scorul Gleason se atribuie unui cancer prostatic pe baza aspectului microscopic al celulelor, în funcţie de gradul lor de diferenţiere. Un cancer de prostată cu un scor Gleason ridicat este mai agresiv şi are un prognostic mai prost.

    Astăzi la nivel mondial se utilizează resurse şi eforturi uriaşe în cercetarea şi diagnosticarea acestei maladii. Printre multiplele metode de diagnostic se numără şi cea prin Computer-Tomografie. Ca şi în stadializarea oricărui neoplasm, stadializarea cance-rului de prostată este importantă pentru estimarea prognosticului şi alegerea terapiei potrivite.



    Diagnosticul cancerului de prostată are la bază:

    - tuşeul rectal + determinare PSA; în caz de suspiciu-ne, efectuarea biopsiei ecoghidată din cel puţin şase cadrane.

    - la pacienţii diagnosticaţi cu cancer de prostată, stadializarea corectă, are la bază, pe lângă determinarea PSA, scorul Gleason şi efectuarea investigaţiilor imagistice prin RMN-ului endorectal şi a Computer-Tomografiei:

    IRM (Rezonanţa magnetică)

    Ecografie

    MDCT (Computer Tomograf)

    PET CT

             Diagnosticul prin Computer Tomografie a căpătat o dezvoltare masivă în ultimii ani fiind remarcabilă posibilitatea scanării cu rezoluţie spaţială foarte înaltă în timp scurt. Computer Tomografia în cancerul de prostată înregistrează un contrast slab între ţesuturi, comparativ cu IRM (rezonanţa magnetică).

    Computer Tomografia joacă un rol principal în sta-dializarea evoluţiei bolii prin urmărirea adenopatii-lor şi a metastazelor osoase.

    Detectarea afecţiunii urmăreşte mai multe etape, enumerate mai jos:

     

    T1 - Tumora inaparentă clinic, nepalpabilă şi nevizualizabilă imagistic

    T1a - Histologie incidentală pozitivă la mai puţin de 5% din ţesutul rezecat

    T1b - Histologie incidentală pozitivă la mai mult de 5% din ţesutul rezecat

    T1c - Tumora identificată prin biopsie cu ac fin datorită PSA-ului mărit

    T2 –Tumora nu depăşeste capsula

    T2a - Tumora ocupă jumatate sau mai puţin dintr-un lob

    T2b - Tumora ocupă mai mult de jumătatea unui lob, dar nu ambii lobi  

    T2c - Tumora ocupa ambii lobi

    T3 - Tumora depăşeşte capsula prostatică

    T3a - Extensie extracapsulară uni sau bilaterală

    T3b - Tumora invadează veziculele seminale

    T4 – Tumora fixată sau invadează structurile adiacente altele decat VS: colul vezicii urinare, sfincterul extern, rect, ridicatorii anali şi/sau peretele pelvin

    N0, N1 - Nu există metastaze în limfonodulii regionali/ Metastaze în limfonodulii regionali

    M0 - Fără metastaze

    M1a - Metastaze în limfonodulii nonregionali

    M1b - Metastaze osoase

    M1c - Metastaze în alte organe cu sau fără afectare osoasă



    Stadializare

    La ora actuală în diagnostic sunt utilizate trei grade de risc: Redus, Intermediar,  Înalt care se bazează pe PSA, Gleason şi clinic, dar nu pe imagistică.

    Din statisticile privind această afecţiune a rezultat şi următoarea dilemă: din 459 de pacienţi cu cancer prostatic descoperit prin screening PSA, numai 1,7% prezentau metastaze. La pacienţii proaspăt diagnosticaţi cu PSA sub 20 ng/ml şansa de a avea metastaze este sub 1%, la 200,000 de cazuri noi/an (SUA).  

    Cine beneficiază  de rezultatele acestei stadializări?

    - pacienţi cu forme anaplastice sau cu celule mici.

    Stadializarea cancerului de prostată urmăreşte:

    * Implicarea ganglionară: 5 -10% din pacienţi cu cancer de prostată.

    * Rata de supravieţuire la pacienţii cu un singur ganglion afectat e de 75 – 85% la 5 ani şi scade la sub 30% la afectarea multiplă.

    * Probabilitatea de afectare ganglionară este de peste 50% la cei cu risc înalt şi sub 4% la cei cu risc scăzut.

    Căile de diseminare ale cancerului de prostată:



    - Extindere prin drenajul limfatic pelvin.

    - Cale principala de drenaj: calea laterala.

    - Ganglion santinelă – g. obturatori - lanţurile ganglionare iliace externe.

    - A doua cale de diseminare implică calea iliacă internă (hipogastrică).

    Ganglionii santinelă sunt reprezentaţi de ganglionii joncţionali

    Mai există diseminare prin calea anterioară (anterior de V.U).

    Calea presacrată, la  10% din pacienţi (8 din 80), numai la ganglionii de peste 1 cm.

    Stadializarea M, pentru 3% din pacienţi, respectiv  13% (11 din 80):

    M1a: lanţurile iliace comune.

    M1b: metastaze osoase.

    M1c: metastaze în alte organe.

    Metastazele osoase cele mai frecvente: la nivelul coloanei lombare, pelvis şi coaste.

    Ficat, SR şi plămân.

     

    Concluzii:

    Deşi Computer Tomografia are un rol limitat în

    diagnosticul şi depistarea cancerului de prostată, totuşi deţine un rol foarte important în stadializare la pacienţii cu risc înalt. Tomografia este un mijloc rapid, accesibil de diagnostic evidenţiind mai cu seamă zonele ce afectează în cancerul de prostastă ganglionii, sistemul  osos, viscera.

    La ora actuală, echipele din Centrele de imagistică medicală Hiperdia pot efectua această investigaţie  datorită dotărilor cu tomografe de ultimă generaţie (de 64 secţiuni) şi datorită celui mai vast colectiv de medici radiologi din ţară cu o experienţă bogată în domeniu.

    Dr. Andrei Lebovici

    Centrele de Diagnostic  Imagistic  – HIPERDIA





    Braşov.Bucureşti.Cluj-Napoca.Timişoara.Bistriţa.Satu Mare.Galaţi. Ploieşti

    www.hiperdia.ro

    Pentru un diagnostic de încredere

    Call-Center: 0268.405.300


    De la epilare...
    Articole Gazeta Începând cu luna februarie Clinica Depilfin şi-a extins activitatea, oferind cele mai eficiente metode de remodelare corporală. Radiofrecvenţa uni, bi şi tripolară, cavitaţie şi vacuum. Atât pentru faţă cât şi pentru corp, pentru bărbaţi şi femei. Puteţi să scăpaţi de inesteticele depuneri de grăsime localizate, celulită, riduri şi chiar vergeturi. Am selectat metodele de slăbire cu cele mai bune rezultate la nivel mondial în acest moment şi am păstrat aceeaşi calitate Depilfin. Mai jo...
    Tratamentul...
    Endodonţia este o specialitate a stomatologiei care se ocupă cu tratarea şi vindecarea bolilor pulpei dentare (nervului) şi a ligamentelor de susţinere de la vârful rădăcinii. Tratamentul endodontic este necesar atunci când pulpa dentară se inflamează sau se infectează de obicei datorită unei carii profunde, a unor obturaţii coronare (plombe) întinse, fracturi sau fisuri în smalţ, sau ca urmare a unor traumatisme suferite de dinte. În cazul în care nu se intervine la timp durerile se pot ...
    Epilarea...
    Articole Gazeta Dragii noştri, în fiecare număr al ziarului vă vom oferii informaţii valoroase despre epilarea definitivă, răspunzând  la întrebările clienţilor noştri. Dacă aveţi vreo nelămurire intrati pe: www.depilfin.ro  sau scrieţi-ne un e-mail şi vă vom răspunde prompt. Astăzi vom răspunde la întrebarea Alinei: în ce constă efectiv epilarea definitivă? Tehnologia de epilare definitivă cu LASER şi IPL oferă o soluţie non-invazivă şi de lungă durată pentru părul nedorit de pe oric...