Secretul oricarei operatii reusite: ANESTEZIA



          Anestezia artificială presupune o sistare a percepÅ£iei senzoriale ÅŸi a reacÅ£iei la durere în unele zone ale corpului (anestezie locală) sau în tot corpul (anestezie generală), prin injectarea unor substanÅ£e numite anestezice.

          Anestezicele pot fi de două tipuri: generale ÅŸi locale (xilina, carbocaina, prilocaina, ubistezin etc.). Primele suspendă conÅŸtienÅ£a pacientului în timpul intervenÅ£iei medicale, cele din a doua categorie permit blocarea impulsurilor prin fibrele nervoase doar într-o zonă limitată a corpului. De regulă substanÅ£ele sunt introduse în organism împreună cu soluÅ£ii vasoconstrictoare, pentru a încetini absorbÅ£ia lor în corp. Introduse în cantităţi greÅŸite, provoacă reacÅ£ii alergice grave de la vărsături, confuzie, convulsii, anxietate, până la moartea pacientului, prin stop cardiorespirator.

          Anestezia locală poate fi efectuată prin tehnici multiple, prin injectarea substanÅ£ei în Å£esuturi, prin punerea substanÅ£ei în contact cu pielea sau cu mucoasele, prin introducerea substanÅ£ei în apropierea unui trunchi nervos ori în spaÅ£iile intervertebrale, pentru blocarea rădăcinii nervilor spinali. Cunoscută mai ales în rândul gravidelor, anestezia epidurală este un alt tip de anestezie locală, ce blochează sensibilitatea la nivelul abdomenuluinferior ÅŸi în membre. Prin această procedură se urmăreÅŸte diminuarea durerilor din timpul naÅŸterii, dar intervenÅ£ia poate ajuta atenua ÅŸi stările de oboseală ÅŸi de iritabilitate a viitoarei mame. Anestezia epidurală poate avea, însă, ÅŸi o serie de efecte adverse ce trebuie luate în considerare, ca de exemplu: durere severă de cap, frisoane, dureri de spate, scăderea tensiunii arteriale, greaţă, dificultăţi la urinare, posibile dificultăţi de alăptare.

          Când se înjectează anestezicul în zona corpilor vertebrali, anestezia se numeÅŸte paravertebrală ÅŸi blochează impulsurile dureroase înainte ca acestea să ajungă în canalele vertebrale. Un alt timp de anestezie practicat în timpul naÅŸterii este anestezia caudală continuă, prin care se introduce un cateter între dura mater, membrana meningeală externă, ÅŸi canalul vertebral. Prin intermediul acestui cateter sunt introduse substanÅ£e anestezice de-a lungul intervenÅ£iei, ori de câte ori sunt necesare. Anestezia nervului pudendal se realizează prin administrarea anestezicelor în spaÅ£iul ischio-rectal ÅŸi are drept efect blocarea impulsurilor dureroase, dar ÅŸi paralizarea muÅŸchilor planÅŸeului pelvin, favorizînd ieÅŸirea fătului.

          În ceea ce priveÅŸte anestezia generală, aceasta presupune atât pierderea capacităţilor senzoriale, cât ÅŸi a stării de conÅŸtienţă, fiind însoÅ£ită de o relaxare a musculaturii, dar ÅŸi de o pierdere a motricităţii voluntare sau reflexe. Procedura e însoÅ£ită de injectarea unor substanÅ£e cu efect sedativ (preanestezie); fiindcă anestezia relaxează ÅŸi muÅŸchii respiratori, în timpul intervenÅ£iei medicale pacientul trebuie ajutat să respire ÅŸi va fi conectat la masca de oxigen ori la alte aparate automate sau manuale. Trezirea din anestezie poate fi urmată de o stare de agitaÅ£ie psihomotorie, de vărsături, de stare de somnolenţă.